よくあるご質問－千葉県袖ケ浦市の歯科・歯医者なら中村歯科医院

審美治療とは、歯科的機能回復（よく噛める）だけでなく、美しさと自然な口元にも焦点を当てた、総合的な歯科治療のことです。審美治療（美しく白い歯・綺麗な歯並び）を受けることで自信を持ち、ご自身の気持ちに変化が生じた方もいらっしゃいます。

「口元にコンプレックスがある」「歯の色が気になる」などの悩みをお持ちの方、ぜひ一度ご相談ください。

治療する歯の本数・内容により異なります。当院では、なるべく治療期間や回数を減らすように努力しておりますが、詳しくは診断後の判断になります。

歯を治療するにあたり、経済的負担を考慮することは大切な要素だと考えています。当院では、予算に応じて「ここは保険で」「ここは部分的な詰め物で」とプランニングし、ご希望に添えるような費用のご提示に努めています。

またクレジットカードのお支払いや、分割払いのデンタルローンも可能です。

歯科診療は保険治療と自費治療に分けられるのですが、審美治療は使用する材質によって保険の適用外になります。しかし、保険が適用されるレジンや金属より、保険外ではあってもセラミックの方が美しく耐久性があります。

銀歯の詰め物を一度外し、白く透明感のあるセラミック製の素材に詰め替えることで自然な色合いになります。

セラミックとは陶材のことで、ご存知のように食器などに使用している素材です。当然、陶器と同じように水分の吸収がないため変色せず、歯を白く保つことが可能です。またセラミックの特長は、他の素材に比べて天然の歯に近い色調と透過性を再現できることです。

もし、治療後の歯を自然な色合いに仕上げたいとお考えなら、セラミック治療をお勧めいたします。

いわゆる“すきっ歯”には、歯の表面を薄く削り、セラミックを接着し修復する「ラミネートベニア」という治療方法があります。張り付ける分の歯だけを削り、治療回数を抑えて歯と歯の隙間を治すことができます。

しかし、剥がれる危険性があったり、歯の大きさや向きを大幅に変更することはできません。

セラミックは天然の歯と同等か、それ以上の硬さがありますので問題ありません。被せ物や詰め物に使用可能です。ここ最近では、お口を開けた時に見える金属を嫌い、奥歯にも審美的に綺麗な白い歯を求める方が増えています。

セラミッククラウン・セラミックインレー・レジンなどの素材は金属製ではないため、金属アレルギーの方も安心して治療できます。当院では、患者さまがどの金属にアレルギーを持っているかを大学病院に依頼して分析し、症状やご希望に合わせた適切な素材を選択します。

オールセラミッククラウンなら、黒くなることはありません。さらに、土台を金属製ではなくファイバーコアにすることで、歯ぐきとの境目も黒くなりません。

なお、どちらも金属を使用しないため、金属アレルギー体質の方もご利用できます。

歯の被せ物を外したり削った後は、仮の歯を入れます。

普段の生活には影響を及ぼしにくいです。また、装着した仮の歯を参考に最終的な歯の形態をご相談しながら決定します。

歯の表面の着色の場合はクリーニング（PMTC）だけで、綺麗になります。

歯の内部的変色や本来の歯の色以上に白さを求める場合は、ホワイトニングやセラミックなどの方法もあります。

患者さまによりますが、ホームホワイトニング（ご自宅で行う方法）で1ヶ月、オフィスホワイトニング（歯科医院で行う方法）なら3～4回ほどで効果を感じる方がいらっしゃいます。ただし、個人差がございます。

お急ぎであれば、歯の状態に応じた方法をご提案させていただきます。ご相談ください。

痛みの感覚は個人差が大きく、同じ薬剤でも痛みがある方とない方がいらっしゃいます。当院では、ホワイトニングの方法を調節したり、知覚過敏抑制ジェルを併用することで、患者さまが痛みを生じず、ご希望の白さになることができるホワイトニングを目指しています。

詰め物や差し歯などの人工の歯、グレーに変色している歯は、ホワイトニングをしても白くなりません。このような歯を白くすることをご希望であれば、セラミックなどの審美治療をお勧めしています。

また、変色の度合いが強い場合、歯に茶色の縞模様が存在している場合は、なかなか白くなりません。とはいえ、ホワイトニング方法の調節で目立たなく変更し、患者さまにもご満足いただく結果を得ています。諦めず一度ご相談ください。

インプラント体には生体親和性のある「チタン」が使用されており、生体の異物防御反応が生じづらいといわれています。

形態は棒状の単独植立。顎の骨に植える部分はらせん状になっており、骨がつきやすい（骨性癒着：オッセオインテグレート）ように加工されています。

健康な18歳以上の方なら問題ありません。高齢者の方も問題なく治療できます。

できます。骨がどのくらい残っているかが問題ですので、条件がよければやりやすいかもしれません。

「何でもよく噛める」「入れ歯のような不快感がない」「他の残っている歯を守れる」など、様々なメリットがあります。最近は「しっかり噛むことで老化防止や癌予防につながる」とも言われ始めています。

●外科手術が必要です――とはいえ、手術中の痛みは覚えにくいです。患者さまの希望があれば、寝ている間に手術をすることもできます。

●噛めるまでに期間がかかる――通常のケースでは数ヶ月かかりますが、患者さまの状態により、手術をした日に噛めるようにすることも可能です。

●費用がかかる――インプラントは健康保険を適応できないため費用がかかります。しかし、インプラント治療を行ったことによる健康への寄与を考えると決して費用が嵩むとはいえないと思っております。また、万が一何かあった場合は保証がついております。

噛み合わせなどを含めて総合的に診断を行い、治療計画を立てますので問題はほとんどありません。

一般的に、糖尿病の方はインプラント治療ができないとされています。しかし、医師の管理のもとでコントロールされている軽度の糖尿病の方は治療を受けられます。

ただし、患者さまによって症状が違いますので、ご相談のうえ適切な治療法を提案いたします。

インプラントはチタンでできています。

チタンは金属の中でもかなりアレルギーが生じにくい金属です。しかし、チタンアレルギーの方にインプラントを入れるとインプラントが抜けてきます。チタンアレルギーの疑いがある場合はパッチテストなどで調べる必要があります。

18歳未満、心臓病、重度の糖尿病、重度の骨粗しょう症など健康状態が著しく悪い方は適しておりません。心配な方はご相談ください。

被せ物は金属であれば壊れませんが、セラミックなどの素材では壊れたり欠ける事があります。しかし、保証期間がありますので期間内であれば保証内容で再治療します。

基本的には、歯科医師免許さえあれば誰でもインプラント治療は可能です。しかし、大学病院などの施設でしっかり研修を積んできた歯科医師による治療が好ましいと考えております。

なかには外科手術の経験に乏しい歯科医師がいますので、よく質問し検討してください。

骨の厚みを考えた手術（GBR法、サイナスリフト法、スプリットクレフト法など）の実施が好ましいです。ただし、これらの手術には外科手術が必要です。外科的な負担を考える場合は、ショートインプラントなどを選択しております。

喫煙者は絶対にインプラント治療が受けられないというわけではありません。更に、喫煙はインプラントだけでなく歯周病の症状を悪化させる原因のひとつです。

喫煙者は、非喫煙者に比べてインプラントの成功率に劣ることが学会の発表で証明されております。ニコチンによる血流阻害や血管収縮はインプラント治療に悪影響を及ぼすからです。

血圧を薬でコントロールされていれば、問題ありません。

しかしながら、服用されている薬や症状など一人ひとりケースが異なる内容ですので、事前に必ずご相談ください。

インプラントの手術は局部麻酔をかけますので、痛みを感じにくいです。当院では技術を駆使し、痛みを考えた治療を行っております。

以前のインプラントをご存知の方は「大変な手術をして入れるもの」というイメージをお持ちの方もいらっしゃると思います。しかし、ここ十数年で素材や形態・植える方法が変化し、処置しやすくなりました。

素材の変化に伴い治療が行いやすくなり、機能や及ぼす影響範囲が分かってきました。

その中でケアの重要性と適応症例の幅が問題となっております。まずは、全身疾患がなく喫煙されていない方が条件です。喫煙は予後が芳しくなく、数年しかインプラントが持たないケースが報告されています。

1～3本ぐらいであれば、1時間～1時間半程度で終わります。また、骨を作ったり複雑な手術になると治療時間が伸びます。

器具の取り替え時など、患者さまが口を楽にする時間を設けております。

早い方なら、約2ヶ月程度で正常に噛めるようになっています。ただし、患者さまの食いしばりや歯ぎしりなどにより、多少伸びる場合があります。

また、歯周病治療直後のインプラント埋入など手術のリスクが生じる場合は、様子見のため更に数ヶ月かかります。

入院は必要ありません。一応手術後は安静にしていただくように説明しておりますが、デスクワークなどの事務処理などの仕事は差し支えないと思います。

患者さまが再手術を望めば、もう一度インプラント手術を行います。再手術の費用は保証内で行います。

堅い物を噛むと歯が割れる時があるように、あまり堅い物はやめた方がいいと考えております。普通に食べられる物であれば問題ないと思います。

リスクや副作用として金属アレルギーが生じる場合がまれにあります。チタンアレルギーが生じた場合、しばらくするとインプラントが抜けてしまいます。

軽度の場合は歯周病の治療を行います。重度の場合は手術が必要になります。場合によっては抜くしかできないこともあります。しかし、定期検診に通うことで歯周病の予防ができます。

外観からインプラントをしていることに気づかれることはまずありません。

インプラント治療に重要なのが前歯の治療です。近年この問題を解決すべく、様々なタイプのインプラントやそのパーツが開発されました。

ですから、食事中に外れたり、カタカタ音がしたり、会話中発音障害などはほとんど起こりません。インプラントは自分の歯と同じように何でも噛め、食事を楽しむことができます。

患者さまによっては外科的刺激が大きくなり少し腫れることがありますが、それ自体は手術に対しての当然の反応なので心配いりません。多くの方は3～4日後に腫れがピークになり、約1週間ほど経てばおさまります。

できるだけ運動は避けてください。体が温まると血流が盛んになり痛みが出たり、出血の原因になります。また体が疲れると抵抗力がなくなり治りが悪くなります。

ほとんどの場合、術後3～4時間くらいで麻酔が切れます。痺れが切れれば食事をしても大丈夫です。ただ、できるだけ手術をしてない箇所で食べ物を噛んでください。また、できれば柔らかい物をいただいてください。栄養を摂った方が抵抗力がつきますので早く治ります。

できれば軽いシャワー程度にしてください。体が温まると血流が盛んになり痛みが出たり、出血の原因になります。

手術した部位の歯磨きは避けてください。縫い合わせている糸が切れたり傷口が開いたりしますので、他の部位を歯ブラシで丁寧に磨くことをお勧めします。汚れると感染の原因になるからです。

その際、歯磨き粉は使わないようにしてください。また、歯磨きの後の「ぶくぶくうがい」もしないようにしましょう。どうしても、という方は軽くゆすいでツバを吐く程度でお願いします。

痛みがなくても抗生物質と痛み止めは服用してください。感染予防と炎症を和らげる効果があります。

ほとんどの場合、仮歯もしくは入れ歯を入れるようにしております。手術によってはすぐ入れられない場合もあります。ご相談ください。

インプラントはチタンのため虫歯になりませんが、歯周病にはなります。また歯周病になると非常に進行が早いため、予防するために定期的なクリーニングが必要です。

自分の歯と同じように考えていいと思います。自分の歯で噛める物はインプラントでも噛めます。

手術当日は、激しい運動、入浴（長湯しなければシャワー等は問題ありません）、飲酒を避けてください。また、感染を防ぐために出された薬をきちんと飲んでください。うがい薬は手術翌日から使い、患部を清潔に保ってください。

患者さまのお口の中の衛生管理に大きく関係しますので、お口の衛生状態が悪いとインプラントの寿命が短くなる場合があります。インプラントの歴史は1950年から始まり、実用化されたのは1965年からです。実例として、1965年にインプラントを行った患者が亡くなるまでの41年間問題なく機能しておりました。

つまり40年間耐えられる実績は証明されております。常に衛生状態を良好に保ち、担当医師や衛生士の指導に従っていただくことが大切です。

インプラント体ともとの歯の根の太さが異なることに起因します。歯と歯ぐきとの隙間が天然歯の時と全く同じ状態にならないことが関係しています。もちろん人工歯を製作するときは詰まりにくいように色々な工夫をして設計するのですが、食べ物が詰まらない形態というのは詰まってしまった汚れを逆に取りにくく、歯磨きしにくい形態なのです。

歯磨きしやすい形態も考慮していますのである程度ブラシでうまく対処していただくことが必要ですが、ちょっとした修正で対応できる事もありますから主治医にご相談ください。

天然歯には、歯と顎の骨の間に歯根膜というクッションがありますが、インプラントにはこのクッションがないので、噛んだときの力が骨に直接伝わるためです。周りの歯とのバランスを考えながら噛み合わせの調整をします。

多くの場合、インプラントの過重負担とインプラント周囲の感染症が原因です。揺れているインプラント体を無理にお口の中に残しておくと、周囲の骨がさらになくなってしまいます。早期に取り除くべきです。インプラント体を取り除いて骨と粘膜が治るのを待ち、再び新しいインプラントを植立するか別の治療法を選択するかを検討します。

感染に関しては、インプラントも歯と同じように歯周病にかかる事があります。病気や免疫・体調の変化でさらに加速する事もありますから、日頃のプラークコントロールは重要です。また、ちょっとした噛み合わせの変化が、インプラントを駄目にしてしまう事もありますので、定期検診は必ず受けるようにしてください。

上顎洞炎の可能性があります。上顎の上方には上顎洞という鼻に通じる空洞が存在します。（この上顎洞の役割は今だ解明されていません）

歯やインプラント体の先端は、この上顎洞と接近しているために細菌感染が起きた場合、この上顎洞にも炎症が波及してしまう可能性があるのです。天然の歯でも見受けられる症状です。

歯槽骨（顎の骨）は、加齢とともにある程度吸収していきます。インプラント周囲骨も例外なく骨はある程度失われていきますが、過重負担や感染、免疫のバランスが崩れると骨吸収はさらに加速します。

インプラント周囲骨が大きく吸収してしまった場合、もしかすると同じ部位へのインプラント再治療は不可能かもしれません。その場合は別の治療法を検討することになります。骨吸収をいかに抑えることができるか、ということがインプラント治療の今後の課題です。

歯のない期間が長期に及ぶと、歯のなかったスペースに頬や舌が入り込んできます。そこに新しい歯が入ると頬や舌の筋肉がその変化に対応できずに、舌や頬を噛んでしまう事があります。

筋肉は徐々に慣れていきますから心配ありませんが、一度噛んでしまうと腫れてふくれるので、また噛んでしまう悪循環が生じてしまいます。

お口の中の環境が変化したためです。これは慣れなのですが、慣れる期間については個人差があります。

歯周病は「歯を支える骨が溶ける病気」です。歯と歯ぐきの境目についた歯垢（プラーク）から歯の根に沿って菌が入り込み、歯を支えている周りの骨をじわじわ溶かしていき、最後には歯が抜け落ちてしまいます。

歯肉に炎症が起きた状態を歯肉炎、歯槽骨などを支えている組織全体が崩れてしまう病気を歯周炎といいます。

また、歯周病は「沈黙の病」などと呼ばれるようにほとんど自覚症状がないため、気付かない間に悪化させてしまうことがよくあります。

同じものです。これまで、歯の周辺の歯肉が腫れ、膿が出る症状から「歯槽膿漏」という名称が主に使用されていました。一方で最近は、歯肉だけでなく歯を支える歯槽骨を始め歯の周辺の広範囲に様々な症状が表れるため「歯周病」という名称が多く用いられるようになりました。

歯周炎は炎症が歯の周辺の広範囲に及んで、歯肉だけでなく歯を支える歯槽骨まで広がります。その症状には個人差があり、大半の歯槽骨を失うほどの重いケースもあります。

一方で歯肉炎は炎症が歯肉のみに及んでいる症状で、歯の周辺の歯槽骨は正常な状態にあります。

歯周病は成人してから起こるものと思われていますが、実は歯周炎の前段階ともいえる歯肉炎は幼少期から起こりうるものなのです。

また、歯周炎は痛みなどの自覚症状がほとんどないため発見が手遅れになることもしばしばです。歯周病を予防するために、毎日の歯磨きと歯科医院での定期検診が重要です。

歯周病を予防するためには、何よりもまずプラークコントロールが不可欠です。歯の周辺に付着したプラーク（歯垢）を除去し、細菌を減らすことで歯周病の進行を食い止めます。

歯の上側の歯垢は、ご自身の毎日のブラッシングで取り除けますが、歯肉の内側深く入り込んだ歯垢は、歯科医院で清掃を行う必要があります。ご自身と歯科医院の相互の取り組みで歯周病を予防します。

歯周病が進行し溶けてしまった骨は戻せません。とにかく症状を悪化させないことが大事です。

歯周病の原因は何よりも歯垢です。歯周病になってしまった際は、根源である歯垢＝細菌をいかに減らしていくかが重要なポイントです。細菌を減らすためには、まずご自身の毎日のブラッシングで今以上に細菌を増加させないことが大切です。